Los dos huesos nasales forman el hueso de la nariz, también conocido como hueso nasal. Los huesos nasales son dos estructuras óseas fundamentales en la anatomía facial que desempeñan un papel crucial tanto estético como funcional. Esta estructura ósea está fuertemente unido a otros huesos del cráneo y a la cara, proporcionando soporte y protección a la cavidad nasal. Además, la forma y estructura de los huesos de la nariz influirá fuertemente en la apariencia facial marcando la diversidad facial entre las personas.
Anatomía y características de los huesos nasales
El hueso de la nariz es una estructura pequeña formada por 2 pequeños huesos nasales situados en la parte central y superior de la cara, fundamental para la estructura de la nariz y la protección de la cabeza. Los huesos nasales en medicina los llamamos huesos propios de la nariz y forman el techo de las cavidad nasal.
Partes y estructura del hueso nasal
Cara Anterior de los huesos nasales
La cara anterior del hueso nasal es convexa y está recubierta por el músculo procerus y el músculo transverso de la nariz. Su forma curvada contribuye a la definición estética del puente nasal.
Cara Posterior o techo nasal
La cara posterior o interna de la nariz es como una bóveda y corresponde al techo de las cavidades nasales. Presenta un surco longitudinal por donde pasa el nervio etmoidal anterior junto con su arteria responsable de la correcta inervación de la región nasal.
Borde Superior
El borde superior es la parte más fuerte del hueso nasal y se fusiona con el hueso frontal a través de la sutura frontonasal. Esta unión compacta es clave para la estabilidad estructural y protección de la base de cráneo anterior.
Borde Inferior de los huesos nasales
El borde inferior es la parte más fina del hueso nasal. Es similar a la cáscara de un huevo. El borde inferior se articula con el cartílago nasal. Esta articulación permite cierta flexibilidad y movimiento a la estructura nasal, importante para absorber los traumatismos sin romperse y también para respirar.
Borde Lateral
El borde lateral, también denominado borde externo, se articula con el proceso frontal del maxilar superior mediante la sutura nasomaxilar. Esta unión contribuye a la fortaleza y anchura de la nariz.
Borde Medial
El borde medial del hueso de la nariz corresponde a la unión de los dos huesos nasales en la línea media. Esta articulación es fundamental para la simetría y la formación del tabique nasal, contribuyendo a la correcta división de las fosas nasales. Además, justo debajo de esta línea medial se encuentra el tabique nasal.
Funciones de los Huesos Nasales
El hueso nasal cumple varias funciones esenciales para la anatomía y fisiología nasal.
Estructural y Protectora
El hueso nasal forma la base estructural de la cavidad nasal. Sirve como barrera de protección ante impactos y elementos externos que podrían dañar las estructuras más delicadas del interior del cráneo. Actúa como una defensa rígida pero ligera, proporcionando un soporte resistente y firme.
Además, el hueso de la nariz colabora en mantener la forma global de la nariz, soportando los elementos cartilaginosos y tejidos blandos circundantes. Esta estructura rígida es vital para la integridad y funcionalidad de la nariz.
Estética del Rostro
Desde un punto de vista estético, el hueso nasal es fundamental para definir la apariencia del puente nasal. La proporción, tamaño y forma de los huesos nasales influyen de manera significativa en la armonía y simetría del rostro humano. Un puente nasal bien definido contribuye a una apariencia más atractiva y equilibrada.
Las anomalías en el desarrollo de los huesos nasales, como la hipoplasia nasal, pueden afectar negativamente la estética facial. En estos casos, puede ser necesario recurrir a intervenciones estéticas o reconstructivas para mejorar la forma del hueso nasa y con ello la apariencia y funcionalidad nasal.
Soporte Cartilaginoso de los huesos nasales
Los huesos nasales proporcionan puntos de anclaje cruciales para los cartílagos nasales. Estos cartílagos gracias a su flexibilidad son la primera línea de protección. Y sobre todo, los cartílagos nasales son esenciales para mantener un buen flujo de aire nasal soportando las presiones respiratorias normales. Los cartílagos desempeñan un papel crucial en la regulación de las vías respiratorias y la protección contra la deformación de la cavidad nasal.
Anomalías y Lesiones del Hueso Nasal
Las anomalías y lesiones en el hueso nasal son comunes y pueden afectar tanto a la estructura como a la función de la nariz. Aquí se describen las principales anomalías y tipos de lesiones que pueden ocurrir.
Hipoplasia de los huesos nasales
La hipoplasia nasal es la falta de desarrollo de los huesos nasales. Este problema puede tener diversas causas, y suele aparecer en las primeras etapas del desarrollo.
Diagnóstico Prenatal
El diagnóstico prenatal de la hipoplasia nasal se realiza generalmente mediante ecografías obstétricas avanzadas. La ausencia o tamaño reducido de los huesos nasales puede ser un indicativo de ciertas condiciones genéticas y malformaciones craneofaciales..
Intervención Médica
La intervención médica depende de la severidad de la hipoplasia nasal y de las posibles afecciones asociadas. En casos leves, puede no ser necesaria ninguna intervención específica. Sin embargo, en casos moderados a graves, puede ser necesario un enfoque multidisciplinario que incluya cirujano plástico, médico pediatra, cirujano maxilofacial y genetista.
Las posibles actuaciones pueden incluir:
- Terapia respiratoria
- Intervenciones ortopédicas faciales y craneales.
- Cirugías craneofaciales en casos severos.
Fracturas Nasales
Las fracturas nasales son una de las lesiones más frecuentes en el rostro debido a la prominencia del hueso nasal.
Las causas comunes de las fracturas de los huesos nasales son los traumatismos directos: Impactos durante deportes de contacto, accidentes de tráfico, caídas y altercados físicos.
Los síntomas de un hueso nasal fracturado suele ser dolor, sangrado nasal, hinchazón, obstrucción respiratoria y deformidad externa. En las fracturas complejas es necesario realizar una tomografía para su diagnóstico correcto.
La gravedad de estas fracturas puede variar desde fisuras simples hasta fracturas complejas que implican desplazamiento de fragmentos óseos con afectación de estructuras cercanas.
Tratamiento médico y quirúrgico de las fracturas de los huesos de la nariz
El tratamiento de las fracturas nasales varía según la complejidad y severidad de la lesión. El objetivo es buscan realinear los huesos nasales y asegurar una correcta funcionalidad y apariencia.
- Manipulación manual: En fracturas simples y con desplazamiento los cirujanos hacemos la alineación manual de los huesos de la nariz bajo anestesia local (reducción cerrada)
- Reparación quirúrgica: En casos de fracturas nasales complejas se suele realizar una reparación quirúrgica bajo anestesia general (reducción abierta)
- Colocación de férula nasal y taponamiento que nos mantendrá la estructura nasal en su posición correcta durante la curación.
- Tratamiento médico con analgésicos y antiinflamatorios.
La elección del tratamiento dependerá siempre del diagnóstico individualizado por parte de un especialista, quien evaluará la complejidad de la fractura y las necesidades específicas del paciente.
Bulto en el Hueso nasal
El bulto en el hueso de la nariz es una condición que puede tener múltiples orígenes, desde traumatismos hasta condiciones congénitas:
- Traumatismos y fracturas
- Osteomas y Otros Crecimientos Óseos
- Infecciones crónicas
- Desviaciones del tabique.
- Malformaciones congénitas.
- Giba nasal familiar o hueso nasal levantado
Hueso nasal desviado
El hueso nasal desviado se suele asociar a un tabique nasal desviado.
Su tratamiento es quirurgico y hay que realizarlo conjuntamente con la septoplastia o corrección de tabiqe nasal
Cirugía para corregir el Hueso de la Nariz
La rinoplastia es la operación que corrige las alteraciones de los huesos de la nariz. La técnica más avanzada para la cirugía de huesos nasales es la rinoplastia ultrasónica. La rinoplastia ultrasónica ha supuesto una revolución en la cirugía estética de nariz.
Mediante la rinoplastia ultrasónica podemos modificar los huesos de la nariz con precisión, de forma delicada y sin necesidad de utilizar escoplos ni martillos.
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